中新网黑龙江新闻5月10日电(齐魏依)近日，哈医大四院心内八病房收治了一位30岁青年，张先生(化名)因反复血压升高伴头痛来到支继新主任门诊，最高时血压为210/120mmHg，自行口服降压药不见改善，而且活动后血压明显增高伴心慌，自述吸烟十余年，平时经常熬夜。

入院时，张先生自述无明显不适，由于患者正值青年，接诊医生首先考虑继发性高血压的可能，积极完善了肾脏、内分泌疾病相关检查后未见异常。查房过程中，支继新主任发现患者入院时心电图ST段有异常抬高，怀疑存在隐匿性冠心病，引起了全体医生重视，当即建议患者完善冠脉造影检查。心脏造影清楚显示：患者前降支重度狭窄高达95%！

虽然张先生没有出现典型心绞痛症状，但血管狭窄如此严重，如果不及时处理，随时都有可能造成更严重的后果。几经犹豫后，张先生及家属同意进一步行冠脉支架植入术。一个小小支架，开通了人生“健康之路”，血压也不用再吃药去控制了。

(资料图片)

术后，张先生的心脏血管得到“完美处理”，血压恢复正常，很快就康复出院了。无论患者还是医生，都非常庆幸发现了引起高血压的问题所在，避免了因高血压引起的脑血管病和冠脉病变进展导致心肌梗塞和心力衰竭。

在临床工作中，高血压和冠心病往往互为因果。当冠脉狭窄时，冠脉的供血与心肌的需血量失去平衡，引起心肌缺血缺氧，首先表现为交感神经活动亢进、RAAS系统激活，血液中儿茶酚胺、血管紧张素等物质增多造成血压升高。同时，血管重构引起的血管活性物质增多，也在高血压中发挥着重要作用。

支主任指出，并非所有冠心病都有胸痛、胸闷、乏力、气短等典型症状，隐匿型缺血就是没有心绞痛的临床表现，但会检查出有心肌缺血的客观证据(发作心电图、运动心电图、血管影像(CTA/CAG)心肌血流灌注减少及心肌代谢异常等)，如果不重视这些信号，危险就会悄然而至。

支主任介绍，近年来，随着人们生活节奏的加快、不良生活习惯的养成，疾病越来越年轻化。很多人谈“支架”色变，误以为血管里植入支架后无法正常生活。实际上，通过精心的医护指导，遵循健康的生活方式、按时服药、定期复查，支架后的患者完全可以进行正常生活及工作。

专家介绍

支继新

心内八病房主任

医学博士，主任医师

副教授，硕士导师

从事心血管内科工作30余年，熟悉掌握心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊断及治疗，尤其擅长肺栓塞、心肌病、高血压、心律失常各种 心力衰竭等危重症的抢救。多次受邀抢救多学科交叉会诊及多种疾病共患的高危病人救治。专长于心脏介入诊断与治疗，手术救治无数危重患者，包括急性心肌梗塞心衰，冠脉内血栓，无复流，左主干病变，分叉，弥漫钙化病变支架内再狭窄CTO等，熟练应用血管内超声，OCT等仪器精准植入支架。注重病人人文心理沟通疏导管理，自觉开展心脏康复及双心治疗。尤其重视各种高危重症患者抢救治疗后随访患教工作。

出诊时间：每周一全天门诊